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编号:62369
附睾炎
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    [概述]

    附睾炎多见于成年人,有单侧性和双侧性,急性和慢性炎症。多数继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎及长期留置尿管等,致病菌经输精管管腔进入附睾,其次为经淋巴和血行感染。主要致病菌为大肠桿菌、变形桿菌、葡萄球菌、肠球菌和绿脓桿菌等。

    [症状体症]

    1.急性期:突然发病,全身不适,发热,患侧阴囊红、肿、热、痛,疼痛可放射到腹股沟、下腹部及会阴部。附睾尾部肿大,触痛。如形成脓肿可有波动感或穿破。可继发睾丸鞘膜积液。 2.慢性期:无明显症状,表现为附睾头或附睾尾部有硬结,有轻微触痛。

    [诊断依据]

    1.急性期突然发病,患侧阴囊红、肿、热、痛,附睾尾部肿大、触痛; 2.血白细胞计数增多; 3.慢性附睾炎行附睾穿刺细胞学检查与附睾结核区别;

    [治疗原则]

    1.急性期:抗菌消炎、镇静止痛、阴囊理疗、精索封闭或阴囊托减轻疼痛。如脓肿形成应切开引流; 2.慢性期:消炎理疗,结节逐渐增大可考虑手术切除;

    [疗效评价]

    1.治愈:症状消失,附睾基本恢复正常,无压痛。 2.好转:症状好转,附睾结节缩小,轻压痛。 3.未愈:症状未改善,附睾结节不缩小甚至增大。

    [专家提示]

    本病如早期正确治疗,约2周症状与疼痛消失,4周附睾恢复正常大小和质地,如不及时治疗,可并发附睾脓肿,破坏睾丸,可演变为慢性附睾炎,致使病人生育力下降或不育。, http://www.100md.com